Plastická operace očních víček (Blepharoplastika)

Operace očních víček, která má význam nejen pro estetický vzhled, ale i pro funkci oka, patří mezi nejčastější zákroky řešící problematiku změn způsobených stárnutím.

Operace očních víček patří mezi zákroky, které řeší změny kůže a okolních struktur oka způsobené stárnutím. Je radikálním odstraněním těchto projevů s velice efektním výsledkem. Kůže víček patří k té nejtenčí a nejjemnější kůži na celém těle. I u tak jemné kůže dochází stárnutím k jejímu dalšímu ztenčování.

Plastika očních víček - co jí předchází

04-a

Umístění tukových váčků

Vrásky na víčkách samotných i jejich okolí se postupně prohlubují a zvýrazňují. Probíhají vodorovně, souběžně s okraji víček, u zevních koutků se pak vlivem uspořádání svalových vláken paprsčitě rozbíhají. Kůže postupně povoluje a začíná vytvářet převisy na horních víčkách, kde je podstatně větší rozsah pohybu než na víčkách dolních. Zvětšující se nadbytky kožní mohou dosahovat až přes okraje víček na řasy a vést ke ztíženému pohybu víček, zvýšené únavě očí, slzení a tím i zhoršování visu (vidění), bolestem hlavy apod. Postupně dochází také k zeslabování svalových vláken kruhového očního svalu, který je uložen pod kůží víček a povolování jemných vazivových pouzder pod svalem uložených tukových tělísek. To časem umožní výhřez (prolaps) těchto tukových tělísek z prostoru očnice do podkožních struktur víček. Tím vznikají nápadné váčky hlavně na dolních víčkách, které se postupně zvětšují, stávají se nápadnější a tím zhoršují celkový výraz obličeje. Kůže nad vyhřezlými tukovými váčky (prolapsy) se dále působením jejich tlaku ztenčuje, což umožňuje jejich další zvětšení a pokles kůže a tím vznik tzv. váčků (pytlíků) na dolních víčkách.

Operace očních víček - zákrok

04-b

Rozsah kožního nadbytku

Operace očních víček, která řeší výše popsanou problematiku, spočívá v odstranění nadbytku kůže víček a v oddělení a vyjmutí tukových váčků. Je však nutné si uvědomit, že operace očních víček výrazněji neovlivní výskyt jemných vrásek v okolí zevního koutku, podmíněných pohyby mimických svalů. Tento problém pak můžeme v druhé době vyřešit pomocí laseru. Operace očních víček se provádějí nejčastěji mezi 40-50 lety věku. K operaci horních víček bychom měli přistoupit při výraznějším nadbytku kůže dříve než nastanou popsané únavové příznaky způsobené převislou kůží víček. Na dolních víčkách nevznikají výraznější kožní nadbytky, ale začnou-li se objevovat otoky dolních víček po únavě, nevyspání nebo naopak delším spánku, neměla by se plastika očních víček odkládat.

04-c

Umístění výsledných jizev

Při včasné operaci očních víček - včasném odstranění tukových prolapsů zůstane kůže dolních víček pružná a otoky se trvale odstraní. Naopak, necháme-li tukové prolapsy na dolních víčkách příliž dlouho (několik let), dojde k povolení a ztrátě elasticity kůže víček a i po odstranění prolapsů pak zůstane kůže povolená a výsledný efekt není tak dobrý. Operace očních víček lze provést pouze na horních či dolních víčkách, nebo současně oboje, dle místního nálezu. Plastika očních víček se provádí v místním znecitlivění, protože zvláště při výkonu na dolních víčkách potřebujeme spolupráci operovaného. Celkové znecitlivění (narkóza) je možné po dohodě s operatérem a anesteziologem v případě, kdy by operace očních víček v místním znecitlivění nebyla vhodná nebo pokud si to pacient výslovně žádá. Propuštění pacienta do domácího ošetření je v takovém případě možné až následující den po operaci. U operace horních očních víček je řez veden tak, aby výsledná jizva probíhala v přirozené ohybové rýze, u operace dolních očních víček je pak jizva těsně pod řasami. Pacient setrvá na lůžku asi po dobu 2-4 hodin a poté je obvaz sejmut a s tmavými brýlemi odchází do domácího ošetření. Pokud je plastika očních víček provedena v celkovém znecitlivění - narkóze, zůstává pacient hospitalizován do druhého dne do rána.

Operace očních víček - pooperační péče

05-a

Umístění tukových váčků na řezu

Doma si pacient asi po hodině pravidelně přikládá studené obklady. Na noc je nutné oči zavázat elastickým obinadlem tak, aby byly dokonale chráněny. Otoky a krevní podlitiny se při důkladném obkladování postupně vstřebávají v průběhu prvního týdne. Na první kontrolu od operace očních víček přichází pacient asi po 4-5 dnech, kdy jsou odstraněny stehy a jizvy jsou opět vylepeny jemnými proužky náplasti. Další kontroly následují dle stavu hojení a určuje je operatér. Pacient se může zapojit do běžného režimu asi po jednom týdnu od operace očních víček. Po 10-14 dnech, dle posouzení místního stavu, je možné začít s líčením, které je někdy třeba i k zastření ještě narůžovělých jizviček (zejména v zevní části jizvy na horním víčku). Ty však postupně blednou, zjemňují se, až nakonec prakticky vymizí. Ke sportování a zvýšené fyzické zátěži se pacient může vrátit po 2-3 týdnech. Tyto údaje vycházejí z běžného pooperačního průběhu. Rekonvalescence však je proces individuální a závisí nejen na daných schopnostech hojení organismu každého jedince, ale je i odrazem svědomitosti pacienta.


  • Před a po

Plastická operace očních víček

 

Diskuze

26.4.2012 01:30:34 Jana - plastická operace očního koutku
Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat, zda-li je možné provést plastiku očního koutku. Před ...

Plastická operace očních víček (Blepharoplastika) | Zobrazit dotaz

20.4.2012 09:19:48 Anna -
Dobrý den, je mi 39 let ,mám dolní víčka stále oteklá.Jaká by byla cena zákroku? Děkuji ...

Plastická operace očních víček (Blepharoplastika) | Zobrazit dotaz

17.2.2012 14:18:00 Hanka - dolní víčka
Dobrý den, rozhodla jsem se k Vám jít na konzultaci a operaci s dolními víčky - pytle. Ale ...

Plastická operace očních víček (Blepharoplastika) | Zobrazit dotaz

11.2.2012 21:26:31 Zuzana -
Dobry den,objednam li se k vam nyni na konzultaci, jak dlouha bude cekaci doba do operace? Dekuji.

Plastická operace očních víček (Blepharoplastika) | Zobrazit dotaz

2.2.2012 22:00:50 Hana -
Dobrý den. Ráda bych se zeptala, kolik stojí operace očních víček? Horních, dolních, ...

Plastická operace očních víček (Blepharoplastika) | Zobrazit dotaz

Diskusní fórum